體檢發(fā)現(xiàn)長了頸動脈斑塊,讓人感覺心里“咯噔”一下,,這可是引起心梗、腦梗最危險的因素,它是怎么長出來的,?有什么辦法預防?能把它清除掉嗎,?一系列問題相信是你最想知道的,,咱們一起來看看吧。
頸動脈斑塊是這樣形成的:
打地基 動脈斑塊其實就像蓋房子一樣,,首先要打地基,。打地基的“工人”主要有吸煙、高血糖,、高血壓,、熬夜、過量飲酒,、缺乏運動等,,它們在血管內(nèi)皮上打下了一個個的地樁。產(chǎn)原料 蓋房子的原料主要是血液里的脂肪,,相當于蓋房子的磚塊,,生產(chǎn)部門主要有兩個,一個是從每天吃的食物中吸收的脂肪酸,,一個是肝臟等器官不斷生產(chǎn)的甘油三酯等,,而后者生產(chǎn)出的原料占大多數(shù)。
運磚塊 要把蓋房子的磚塊運到工地,,運輸車是必不可少的,,這個任務由血液中的低密度脂蛋白來承擔,它們會不辭辛勞地將血液中的脂肪一趟一趟地運進打好地基的血管內(nèi)皮里,。蓋房子 地基打好了,、磚塊也運進來了,蓋房子的工人隊伍就該上場了,,它們由血管中的吞噬細胞組成,,會把運到現(xiàn)場的磚塊進行加工處理,,通過炎性反應產(chǎn)生象粥一樣的物質(zhì)把磚塊粘合在一起,在血管壁上蓋起一排又一排的小房子,,這就是動脈粥樣硬化,。
“工人們”在打地基的時候,會選擇比較合適的位置,,比如頸動脈,、冠狀動脈、腦動脈等地建一些高樓大廈,,不僅地基打的深,,蓋起的房子也更高,比血管壁中一排排的小房子高得多,,這就形成了動脈斑塊,。
動脈斑塊這樣的高樓大廈由于蓋的高,穩(wěn)定性就差,,血液的流動時如果壓力升高,,比如有高血壓,就可能把這大廈沖倒,,大廈一倒血液中的血小板就會趕過來救援并清理現(xiàn)場,,血小板越聚越多亂成一鍋粥就形成了血栓,于是血管就被堵塞而中斷血流,,梗死性疾病就發(fā)生了,。
了解了頸動脈斑塊的形成過程,怎么防止它的發(fā)生,,該采取什么樣的措施阻止它的形成,,就應當很明白了:
阻止打地基:戒煙限酒、加強運動,、生活規(guī)律,、控制好血糖血壓。少生產(chǎn)原料:飲食清淡,、少吃油脂,,調(diào)整肝臟功能減少脂肪合成。減少運輸車:及時服用他汀降脂藥,,抑制并減少低密度脂蛋白合成,。
地基沒有、原料不足,、運輸不暢通,,房子自然沒法蓋,動脈硬化和斑塊也就無法形成了,。但是對于已經(jīng)蓋好的房子或是高樓大廈,,想拆除掉并把地基也都清理干凈,,是很難做到的,能做到的是不繼續(xù)蓋房子或是讓已經(jīng)蓋好的高樓大廈更穩(wěn)定,,這也需要從它形成的過程做起,,盡可能減少那些危險因素。
道理就是如此,,至于你的血管里要不要建起一排排的小房子和高樓大廈,,決定權就在你手中了。
體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈長了斑塊,,據(jù)說隨時可能掉下來造成中風,,怎么辦才好?
老實說,,不用那么緊張,。頸動脈斑塊沒有那么可怕,有的斑塊屬于穩(wěn)定斑塊,,如果沒有造成血管明顯狹窄,,那么造成中風的可能性就很小,。
斑塊的全稱應該叫動脈粥樣硬化性斑塊,。斑塊的形成跟高血壓、糖尿病,、高血脂,、吸煙、肥胖,、不健康的生活方式等有關,。
做超聲 即可診斷
一般情況下,頸動脈超聲完全可以判斷出頸動脈有沒有長斑塊,,以及斑塊是否穩(wěn)定,,斑塊的大小是否已經(jīng)導致了頸動脈狹窄。
超聲是可以看見血管壁結構的,。頸動脈血管壁分為三層,,通過頸動脈超聲就可以觀察到這三層結構:內(nèi)膜層、中膜層以及外膜層,。
斑塊長在內(nèi)膜下面,,在內(nèi)膜和中模層之間。
超聲是最簡單的無創(chuàng)檢查,,是頸動脈是否發(fā)生動脈硬化或者是否有斑塊的首要選擇,。
斑塊形成的標志
正常頸動脈的血管壁是光滑的,當動脈內(nèi)膜層-中膜層融合,,導致內(nèi)-中膜層不均勻增厚(≥1.0毫米),,厚度≥1.5毫米時,,稱之為斑塊形成。
對于某個患者,,若發(fā)現(xiàn)斑塊≥2個,,稱為多發(fā)斑塊。
斑塊的穩(wěn)定性如何分析
斑塊的易損性評估,,應根據(jù)超聲結果綜合分析:
斑塊的形態(tài):規(guī)則(相對穩(wěn)定),,不規(guī)則(相對不穩(wěn)定)。
斑塊的聲波特征:均質(zhì)等回聲(相對穩(wěn)定),,均質(zhì)低回聲(不穩(wěn)定),,強回聲(不一定是硬斑塊,若是形態(tài)不規(guī)則同樣具有不穩(wěn)定性,,特別是多發(fā)點片鈣化斑塊,,更具有易損性)。
血管的狹窄程度與斑塊的易損性相關,,血流的沖擊易導致斑塊破裂形成血栓,。
怎樣控制斑塊不再增大
積極有效控制危險因素,保持健康的生活方式可以有效預防斑塊的體積增大,、破裂,,增加斑塊的穩(wěn)定性。
最后,,絕大多數(shù)斑塊不需要手術治療,,只有斑塊長到一定程度,導致血管管腔高度狹窄影響了腦血流才需要手術,。