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乳腺超聲檢查小知識
來源: | 作者:pmtf18c49 | 發(fā)布時間: 2019-09-18 | 8748 次瀏覽 | 分享到:

乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤首位，且近年來呈低齡化發(fā)病趨勢,。實踐證明,，通過普及乳腺癌防治知識,，加強女性朋友的乳房保健及自我檢測,，對乳房疾病做到早診治,，能夠大大改善預后,，提高乳腺腫瘤患者的生存率,。超聲醫(yī)學影像技術已經(jīng)廣泛應用在乳腺疾病的篩查,、診斷和引導下穿刺等方面,。乳腺超聲檢查的優(yōu)點是可以顯示乳腺纖維腺體組織的斷層解剖結(jié)構，從而發(fā)現(xiàn)組織局部結(jié)構和形態(tài)的變化,。因此,，乳腺超聲主要應用于乳腺占位性疾病的檢出、診斷和鑒別,。
一,、乳腺超聲檢查適應癥可以作為乳腺X線篩查的聯(lián)合檢查措施或乳腺X線篩查結(jié)果為BI-RADS 0級者的補充檢查措施。鑒于中國人乳腺癌發(fā)病高峰較靠前,，絕經(jīng)前患者比例高,，乳腺相對致密，超聲可作為乳腺篩查的輔助手段,。

二,、超聲檢查的儀器
多普勒超聲檢查是用于鑒別腫塊的惡性與良性的儀器。因為腫塊是有惡性與良性之分的,，一般良性的腫塊對人體的影響不會很大,，但是如果檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫塊是惡性的，那么就需要盡早的采取治療,。良性腫塊也是需要治療的,，因為它有可能會發(fā)生病變，變?yōu)閻盒阅[塊,。

    
三,、超聲檢查的方法
看 檢查前一般無需特殊準備，有乳頭溢液者最好不要將液體擠出,。建議超聲醫(yī)生應在檢查前進行乳房的觸診體檢,，并充分了解患者的病史,。
觸 正確的檢查方法是，五指并攏用手指指腹平放于乳房上觸摸,，注意不要抓捏,。左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳,，以手指之指腹輕壓乳房,，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查,，逐漸向外多次,，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房,，莫把乳腺小葉增生的結(jié)節(jié)誤認為腫塊,。
　　臥 平躺下來，肩下放一枕頭,，將手彎曲至頭下,，重復“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房,。
捏 除了乳房,，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭,，注意有無異常分泌物,。　　如果檢查中發(fā)現(xiàn),，乳房的大小,、形狀發(fā)生改變；乳頭的形狀,、位置（如乳頭內(nèi)陷）變化,；乳頭有血液或其他液體溢出；乳房皮膚有凹陷,、糜爛,；乳房內(nèi)有腫塊或任何硬的組織；任何疼痛或不適時建議到醫(yī)院就診,。



四,、體位和掃查方式

（一）體位： 患者取仰臥位或者對側(cè)斜臥位（乳腺過大時或針對特殊部位病灶），若患者自覺特殊體位有腫塊,，可讓患者采用特殊體位進行超聲檢查,，如直立或者坐位等。檢查側(cè)的手臂盡量上抬外展，充分暴露乳腺及同側(cè)腋下,。 （二）掃查方式： 可以采取扇形（以乳頭為中心,，進行 360°的時鐘法掃查：對乳頭、乳暈及乳房外上,、外下,、內(nèi)上、內(nèi)下 4 個象限進行全面掃查,，順序可由檢查者自行確定,，尤以乳頭為中心行放射性掃查為佳）或者矩形（探頭自上而下，自左而右完在各象限的范圍內(nèi)掃查）,。掃查區(qū)域應當重疊,，并且包括乳暈和腋下（腺體尾狀葉部分），同時應檢查腋下淋巴結(jié)情況,。
五,、圖像調(diào)節(jié)
檢查中應該調(diào)節(jié)聚焦范圍和增益設置，并且選擇合適的預設以確保在獲得合適的灰階,，同時有足夠的對比度來鑒別腫塊和鄰近正常組織間的回聲差異,。如果病變位置表淺,，可以使用水囊或涂布足夠厚度的導聲膠使塊位于探頭的聚焦區(qū)域內(nèi),。
六、測量方法
1．腫塊大?。喊ㄗ铋L徑,、與之垂直斷面的短徑和前后徑。在測量腫塊大小時,，如果低回聲腫塊周邊有增強回聲暈（暈環(huán)征可能代表腫瘤對周圍組織的浸潤）,，其徑線測量應包括周邊回聲增強的不規(guī)則外緣，不能只限于低回聲區(qū),。2．導管：導管擴張時測量導管的管徑,，需在導管長軸斷面測量。
                        

        
總 結(jié)
超聲檢查是乳腺影像學檢查的重要方式,，可評估乳腺的各種病變,，包括乳腺癌篩查、可觸及病變的評估,、MG 所見乳腺病變的定性以及確定活檢的方式等,。掌握乳腺超聲檢查的基本技術要領是確保獲得高質(zhì)量乳腺超聲圖像的關鍵所在。